В наше время прохождение курса антибактериальной терапии - вполне обычное явление, и из всех вопросов, которые пациенты задают лечащему врачу, одним из самых распространенных является такой: можно ли совмещать антибиотики с алкоголем? Врач, скорее всего, даст отрицательный ответ, добавив при этом, что прерывать курс антибиотиков на время приема алкоголя тоже ни в коем случае нельзя, иначе болезнь может возобновиться. И даже более, укажет на причины этого отрицательного взаимодействия: алкоголь влияет на выработку ферментов печени, что приводит к увеличению концентрации лекарственного препарата и интоксикации организма.
Исходя из понимания метаболизма различных веществ, можно понять к чему ведет прием алкоголя после антибиотиков. При употреблении алкоголя вместе с антибиотиками снижается активность работы печени, так как ферменты, расщепляющие эти продукты, не способны быстро справиться с их утилизацией.
Наиболее выраженное нарушение толерантности к алкоголю развивается при применении следующих антибиотиков:
Данные антибиотики подавляют активность фермента ацетальдегиддегидрогеназы, что приводит к накоплению токсичного ацетальдегида. Если пациент на фоне приема этих антибиотиков будет употреблять алкоголь (даже в небольших дозах), то возможно развитие тетурамоподобных эффектов – головокружения и головной боли, желудочных спазмов, тошноты, рвоты, дрожания рук, снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, одышки и обильной потливости. Данные эффекты развиваются в течение получаса после употребления алкоголя и проходят только поле завершения процесса его метаболизма - через несколько часов. Пациентам, принимающим данные антибиотики не рекомендуется употреблять любые алкогольные напитки (водка, коньяк, вино, пиво и пр.) и лекарства (спиртовые настойки) в том числе и в течение нескольких дней после окончания лечения.
Попадая в организм, спиртосодержащие вещества вызывают изменение концентрации биологически активных веществ. Следует учесть тот факт, что спирт с помощью алкогольдегидрогиназы разлагается до альдегида, который с помощью фермента альдегиддегидрогеназы окисляется до уксусной кислоты, принимающей активное участие в метаболизме различных веществ. Степень воздействия алкоголя на организм в таком случае будет зависеть от того, насколько быстро пройдет это превращение, протекающее медленнее при сочетании спиртосодержащих веществ и лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков. Последствием такого взаимодействия нередко является интоксикация организма, обуславливающая неприятные последствия взаимодействия антибиотиков и алкоголя.
Так, при употреблении спиртосодержащих напитков на фоне лечения антибиотиком макролидной группы - эритромицином - концентрация алкоголя в крови увеличивается на 40%!
При этом, существуют антибиотики, которые практически не оказывают влияние на метаболизм алкоголя (если им не злоупотреблять). К ним относятся, например, препараты Экобол (амоксициллин) и Экоклав (амоксициллин/клавуланат). Прием этих экоантибиотиков (антибиотиков с улучшенным профилем безопасности) в крайних случаях можно сочетать с употреблением алкоголя в низких дозах.
Прежде всего, важно учитывать то, что антибиотики (а их в наше время большое многообразие) также по-разному оказывают влияние на организм. Поэтому инструкция по применению того или иного антибиотика может служить лишь ориентиром, принимая во внимание тот факт, что состояние пациента на момент прохождения курса у каждого свое: перенесенные недавние болезни, ослабленный иммунитет, индивидуальная непереносимость. Срок воздержания может быть увеличен для пациентов с заболеваниями почек и печени, так как этим органам тяжело «бороться» с антибиотиками и поступающим алкоголем одновременно.
В среднем срок минимального воздержания от алкоголя составляет 5 дней, но не следует забывать про разные факторы, влияющие на процесс выведения антибиотиков из организма: в одних случаях он протекает довольно быстро (в течение суток), в других, наоборот, замедляется.
Данный сайт содержит профессиональную специализированную информацию. Согласно действующему законодательству, материалы этого сайта могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических специалистов. Подтвердите, что Вы являетесь специалистом в области медицины или фармакологии и согласны с этим утверждением.