Антибиотики при бронхите: какие пить и когда

Антибактериальная терапия бронхита требует осмысленного и взвешенного подхода. Для назначения эффективного курса лечения необходима тщательная диагностика и учет множества факторов, влияющих на исход заболевания.

Главная / Литература / Статьи / Антибиотики при бронхите: какие пить и когда30.11.2015

Бронхит – одно из распространеннейших респираторных заболеваний, встречающееся во всех возрастных группах населения. Клинические проявления заболевания разнообразны и зависят от множества факторов. Неизменным остается лишь основной симптом – кашель.

Острая форма бронхита характеризуется обширным воспалением в бронхиальном дереве, вызванным инфекционным агентом, чаще всего это вирусным. В таком случае, обычно, применение антибиотиков необоснованно.

Легкомысленный подход к назначению антибиотиков - одна из серьезнейших проблем сегодняшней медицины. Нередко встречается назначение антибиотиков «на всякий случай», без внятных показаний к подобной терапии, а также самолечение антибиотиками. Опасность заключается в том, что необоснованное применение антибиотиков при бронхите негативно влияет на нормальную микрофлору человека, что пагубно отражается на состоянии иммунитета, здоровье кожи и женской половой системы, а также работе желудочно-кишечного тракта. Если больной не имеет ослабленного иммунитета и тяжелых сопутствующих заболеваний, в большинстве случаев бывает достаточно проведения симптоматической терапии. Однако при затягивании болезни, снижении иммунитета, увеличиваются шансы присоединения вторичной бактериальной инфекции, и применение антибиотиков становится необходимым.  

Для профилактики нежелательных эффектов можно использовать антибиотики с улучшенным профилем безопасности, содержащие в своем составе пребиотик, защищающий нормальную микрофлору кишечника от уничтожения (экоантибиотики).

Антибиотики при остром и хроническом бронхите

Острая форма бронхита проявляется кашлем с выделением преимущественно гнойной мокроты, повышением температуры и редко длится более 10-14 дней.

Диагноз хронический бронхит выставляется, если обострения возникают несколько раз в год, а суммарная продолжительность периодов обострения превышает 3 месяца в год на протяжении 2 лет. Подобная частота характерна для начальных стадий развития - чем дольше заболевание развивается, тем чаще возникают обострения. Основной симптом хронического бронхита – приступообразный малопродуктивный кашель с выделением серозной мокроты. Наиболее частыми причинами развития хронического бронхита являются условия труда, отягощенные загрязненным, горячим, сухим воздухом, длительное курение, аллергены. Лечение хронического бронхита предполагает в основном облегчение состояния пациента при помощи отхаркивающих средств. Однако в периоды обострений, которые обычно вызываются инфекциями, целесообразно применение антибактериальных средств.

Особняком стоят бронхиты, вызванные хламидиями и микоплазмой. Частота бронхитов, вызываемых этими возбудителями стремительно растет. Особенность таких бронхитов состоит в том, что заболевание развивается достаточно медленно, диагностика возбудителя вызывает трудности, помимо этого применение некоторых групп лекарств (бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов) не является эффективным, лечение другими группами антибиотиков также вызывает сложности. В дальнейшем инфекция часто рецидивирует, осложняясь обструкцией.

Список антибиотиков при бронхите

Перед врачом стоит непростая задача - объяснить пациенту какие антибиотики пить при бронхите и в чем состоит преимущество каждого из препаратов. Итак, вот список антибиотиков, которым руководствуется каждый терапевт при выборе терапии бронхита.

Антибиотики, содержащие бета-лактамное кольцо:

  • Пенициллины – весьма обширная группа антибиотиков, проявляющая высокую активность против возбудителей бронхита. Однако, они обладают весьма выраженным недостатком – у 1-3% населения пенициллин вызывает аллергические реакции. Для лечения бронхитов используются аминопенициллины, которые воздействуют на мембрану бактерии, нарушая ее структуру и разрушая ее, вследствие чего бактериальная клетка гибнет. Среди экоантибиотиков к этой группе относятся Экобол и Экоклав.
  • Цефалоспорины – имеют сходное действие и структуру с пенициллинами, что дает возможность свободного применения у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины. Принцип действия антибактериального вещества основан на блокировании выработки муреина – важнейшего компонента бактериальной мембраны, таким образом, прекращая размножение микроорганизма. При бронхитах возможно применение цефалоспоринов I, II, III поколения (соответственно).
  • Карбапенемы – группа, обычно используемая в качестве резерва и для борьбы с инфекциями, угрожающими жизни. В пульмонологии применяется при тяжелых пневмониях, абсцессе легкого и т.п.

Антибиотики, содержащие макроциклическое лактонное кольцо:

  • Макролиды – группа антибиотиков, имеющая хорошие результаты в борьбе с такими возбудителями как хламидии, микоплазмы, легионеллы, грамположительные кокки. Их действие базируется на нарушении цикла размножения бактерии за счет подавления выработки белка. Данная группа имеет невысокую токсичность и аллергенность и значительную эффективность. Еще одним неоспоримым плюсом является то, что препараты данной группы частично выводятся через органы дыхания. Наиболее применяемы в лечении бронхитов азитромицин (Экомед) и кларитромицин (Экоклав).

Хинолоны:

  • Фторхинолоны – имеют принципиальное отличие в механизме действия на возбудителя, что дает возможность использовать препараты данной группы в качестве альтернативы и для борьбы с полирезистентными микроорганизмами. Препараты этой группы действуют непосредственно на ДНК микроорганизмов, вызывая их разрушение. Наиболее применяемы препараты этой группы: ципрофлоксацин (Экоцифол) и левофлоксацин (Эколевид).

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибиотики при бронхите у взрослых выбираются эмпирическим путем с учетом этиологии, степени тяжести заболевания и прочих факторов. Первоначально необходимо определить целесообразность назначения антибиотика, для этого существует список факторов:

  • Фебрильные состояния 3 дня и более
  • Выраженный интоксикационный синдром
  • Стабильное повышение СОЭ свыше 20 мм/ч
  • Лейкоцитоз со сдвигом влево
  • Пожилой возраст пациента
  • Затяжное течение заболевания свыше 20 дней
  • Хронический бронхит в период обострения
  • Отделение гнойной мокроты

При планировании проведения антибактериальной терапии, важно своевременное проведение посева для определения чувствительности возбудителя к препарату. Однако в реальной жизни назначение препарата, к сожалению, предшествует диагностическим мерам. В прочем если первый препарат не достигает необходимого результата, бак посевы должны проводиться в обязательном порядке.

В силу невозможности проводить срочный анализ каждому пациенту, выбор препарата, как правило, осуществляется в пользу антибиотиков широкого спектра действия.

Наиболее широким спектром действия обладают пенициллины, но их назначение сопряжено с высоким риском аллергической реакции. Выбирая препарат этой группы обычно останавливаются на амоксициллине (Экобол) или амоксициллине/клавуланате (Экоклав).

Второе место по частоте назначений занимают макролиды, как группа, имеющая наименьшие побочные действия на организм пациента, это могут быть азитромицин (Экомед), клиритромицин (Экозитрин). Помимо прочих преимуществ Экомед не требует долгого приема, обычно достаточно 3-5 дневного курса.

Следуют за ними препараты группы цефалоспоринов, также не обладающие высокой токсичностью.

Антибиотики при бронхите у детей

При назначении антибиотиков детям необходимо учитывать особенности их физиологии, которые зачастую могут серьезно изменять фармакокинетику назначаемого препарата. В связи с этим ряд препаратов ограничен к применению, так же есть перечень запрещенных средств, они могут приводить к, зачастую, очень тяжелым нежелательным реакциям. Особенно осторожно стоит применять антибиотики у младенцев.

Как и в случае назначения антибактериальной терапии взрослым, при выборе плана лечения детей учитываются следующие диагностические критерии:

  • Фебрильные состояния 3 дня и более
  • Отделение гнойной мокроты
  • Выраженный интоксикационный синдром
  • Одышка, недостаточность дыхания
  • Повышение СОЭ свыше 20 мм/ч
  • Лейкоцитоз

При выявлении подобных симптомов назначение антибиотиков становится необходимостью, однако не стоит забывать и об остальных компонентах комплексного лечения - муколитиках, отхаркивающих препаратах, антигистаминных средствах, жаропонижающих, бронходилататорах при необходимости.

Во время приема антибиотиков и после окончания курса стоит применить препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, во избежание проявления симптомов дисбактериоза, либо, как говорилось ранее, изначально использовать антибиотик, содержащий в своем составе пребиотик (экоантибиотик) в детской форме выпуска, например, Экоклав или Экомед.

Антибиотики для беременных при бронхите

Течение бронхита у беременной женщины несколько отличается от обычных случаев. В силу ослабления иммунитета в период беременности, бронхит нередко встречается у будущих мам. Небольшое переохлаждение или вирусная инфекция имеют большой шанс осложниться бактериальной инфекцией.

Давление плода на диафрагму создает ее непривычно приподнятое состояние и снижает  подвижность, что мешает пациентке откашливаться и приводит к недостаточности мукоцилиарного транспорта. Застойные процессы в бронхах способствуют затягиванию сроков выздоровления и вызывают гипоксию, что может вредно сказываться на развитии плода.

Приступообразный кашель вызывает постоянное напряжение мышц живота, что приводит к гипертонусу и может стать причиной преждевременных родов, кровотечений и самопроизвольного прерывания беременности. Все эти факты говорят о том, что при любом подозрении на бронхит, женщина обязательно должна обратиться к врачу и находиться под его контролем до полного выздоровления, которое обычно наступает через 10-15 дней. Если же кашель присутствует более четырех недель, вероятно, заболевание перешло в хроническую форму, что крайне нежелательно, ведь хронический бронхит может привести к внутриутробному инфицированию плода.

Рентгенологические исследования могут быть назначены беременным женщинам только в крайних случаях, если состояние пациентки тяжелое и есть подозрение на возникновение осложнений.

При остром бронхите, не отягощенном осложнениями и обструкцией, антибиотики обычно не назначают. Особенно важно помнить, что в первом триместре беременности лучше отказаться от любых сильнодействующих лекарств. В случаях, когда применение антибиотика неизбежно стоит знать, что:

  • Антибиотики ряда пенициллинов дают наименьшие негативные эффекты на плод
  • Во втором триместре возможно также применение антибиотиков группы цефалоспоринов.
  • Категорически не рекомендуется применять следующие средства: стрептомицин, левомицетин, фторхинолоны, антибактериальные средства тетрациклинового ряда.
  • Сейчас есть возможность применения антибиотиков методом ингаляции, что значительно снижает концентрацию препарата в крови и таким образом уменьшает воздействие на плод. Местное введение ускоряет процесс воздействия на возбудителя и делает терапию более эффективной.

Хороший антибиотик при бронхите

В зависимости от ситуации при назначении плана лечения применяются антибактериальные препараты нескольких групп:

  • Аминопенициллины
  • Макролиды
  • Фторхинолоны

Какой антибиотик окажется лучшим – более эффективным и не приводящим к нежелательным реакциям, сказать очень сложно. При выборе антибиотика врач исходит из алгоритма, где средствами первой линии являются пенициллины. В случае невозможности применения этих средств из-за аллергической реакции или резистентности возбудителя, врач переходит к препаратам второй линии – это макролиды. В тех ситуациях, когда прием второго препарата оказывается безрезультатным, применяются фторхинолоны – препараты третьей линии.

Лишь в небольшом проценте случаев возникает необходимость иных средств, тогда могут использовать тетрациклины либо цефалоспорины.

Очевидно, что при выборе лекарства врач должен располагать результатами диагностических тестов и оценивать общее состояние больного, степень тяжести болезни, осложнения и много другое.

Итак, рассмотрим наиболее применяемые антибиотики:

Азитромицин при бронхите

Азитромицин (экоаналог Экомед) – препарат группы макролидов. Применяется при широком спектре воспалительных заболеваний, спровоцированных бактериальной инфекцией, в том числе при бронхите. Про фармакокинетику препарата можно отметить хорошее усвоение в желудочно-кишечном тракте, высокую степень проникновения в бактериальную клетку. Важно, что азитромицин хорошо транспортируется в составе иммунных клеток, и это также способствует адресному попаданию лекарственного средства, накапливаясь в достаточной концентрации в месте воспаления препятствует размножению бактериальной флоры. Этот антибиотик остается в области очага инфекции до 72 часов, что позволяет сократить курс его приема.

Стандартный курс лечения бронхита у взрослого пациента азитромицином предполагает суммарную суточную дозу препарата 500мг, продолжительность лечения колеблется от трех до пяти дней. Прием рекомендуется осуществлять не ранее чем через 2 часа после еды или за час до приема пищи.

В идеальной ситуации, назначение антибиотиков должно происходить после проведения бактериологического посева мокроты на определение чувствительности к лекарственным средствам. Однако, в связи с необходимостью скорейшего начала лечения бронхита, практикуется эмпирическое назначение антибиотика широкого спектра действия до получения результатов посева. В дальнейшем, при необходимости, возможна корректировка терапии. Если в случае лечения азитромицином будет установлена резистентность бактерий к нему, необходимо произвести замену антибиотика.

Азитромицин, чаще всего не вызывает серьёзных побочных эффектов и благоприятно переносится пациентами. К нежелательным реакциям, которые все же могут иметь место, стоит отнести симптомы дисбактериоза – диарея, тяжесть и боль в области живота, тошнота, рвота. Негативное воздействие происходит за счет гибели полезной микрофлоры и активного размножения условно-патогенной флоры, кроме того, в условиях отсутствия естественной флоры, активно размножаются грибы рода Candida, что приводит к кандидозам слизистых оболочек различной локализации (кишечника, половых органов, ротовой полости и др.). Для профилактики данного негативного воздействия можно использовать азитромицин Экомед, содержащий в своем составе пребиотик, который защищает нормальную микрофлору человека.

В большинстве случаев, препарат не вызывает нежелательных явлений и при верном назначении и приеме приводит к полному выздоровлению пациента.

Амоксициллин при бронхите

Амоксициллин (экоаналог Экобол) – препарат из группы полусинтетических пенициллинов, антибактериальную активность проявляет в основном в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков, а также грамотрицательных палочек, не может противодействовать микроорганизмам, продуцирующим β-лактамазы. На данный момент существует множество форм выпуска препарата: порошки, таблетки, суспензии и т.д.

Широта спектра действия антибиотика позволяет применять его в большом списке инфекционных заболеваний. Ограничивается применение лишь резистентностью определенных штаммов к пенициллинам.

Амоксициллин – препарат с небольшой токсичностью, нежелательные реакции наблюдаются редко и не включают в себя серьезных эффектов. Наиболее встречающиеся побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта – дисбактериоз со всеми сопутствующими симптомами, нарушения работы печени, а также аллергические высыпания (крапивница). Такие серьезные реакции как анафилактический шок встречаются крайне редко.

Есть, однако, ряд противопоказаний по применению амоксициллина:

  • Аллергические реакции на пенициллины
  • Печеночная и почечная недостаточность
  • Наличие инфекционного мононуклеоза или лимфолейкоза

План приема препарата и его доза зависит от возраста пациента, тяжести инфекции и индивидуальных особенностей больного.

Стандартная схема предполагает:

  • Взрослые и дети старше 12 лет (или дети с массой тела свыше 40 кг) при заболевании средней тяжести 3 раза в день по 250 мг или 2 раза в день по 500 мг. Форма приема – таблетки или капсулы.
  • Взрослые и дети старше 12 лет тяжелые формы бронхита 3 раза в день по 500 мг
  • Дети до 12 лет при инфекциях средней тяжести – 25 мг на килограмм веса при приеме 2 раза в день или 20 мг на килограмм веса при приеме 3 раза в сутки. Форму приема определяет педиатр, наиболее применимые – сироп, капли или суспензия.
  • Дети до 12 лет при тяжелых инфекциях 45 мг на килограмм вес при приеме 2 раза в день и 40 мг на килограмм при приеме 3 раза в день
  • Дети до 3 месяцев – 30 мг на килограмм веса, 2 раза в день

Для профилактики нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванных нарушением состава нормальной микрофлоры кишечника на фоне антибиотикотерапии, целесообразно использовать Экобол – амоксициллин с лактулозой, оказывающий помимо прямого бактерицидного действия на возбудителя бронхита, протективное воздействие на нормофлору ЖКТ.

Амоксициллин / клавуланат при бронхите

Амоксициллин / клавуланат (экоаналог Экоклав) – препарат, состоящий из амоксициллина с добавлением клавулановой кислоты, которая повышает эффективность действия основного вещества и формирует его устойчивость к действию β-лактамаз. Как и амоксициллин, амоксициллин/клавуланат борется с грамотрицательной и грамположительной флорой, а клавулановая кислота противодействует большинству типов β-лактамаз, что значительно расширяет спектр действия препарата и увеличивает его эффективность. Однако данный препарат  не проявляет активности по отношению одному из типов лактамаз. Это значит, что возбудители, продуцирующие β-лактамазы I типа (например, ацинобактерии, серрации, синегнойная палочка) устойчивы к данному препарату.

Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой является устойчивым и не подвергается ферментативному разрушению, в силу высокого сродства веществ. Кроме того, сама клавулановая кислота имеет бактерицидные свойства, что дает дополнительные положительные эффекты от приема препарата.

Не представляет сложности выбрать подходящую форму выпуска препарата. Чаще всего для лечения бронхита у взрослых используют таблетки (например, таблетки Экоклав), а у детей – суспензию (суспензию Экоклав).

Режим дозирования лекарства схож с дозировками амоксициллина, однако окончательный план лечения врач должен назначать исходя из оценки возрастной группы, массы тела и степени тяжести заболевания.

Амоксициллин / клавуланат имеет хорошие показатели усвоения в желудочно-кишечном тракте. Выведение препарата в основном осуществляется через почки.

Антибиотики нового поколения при бронхите

Выбор антибактериального препарата для лечения бронхита имеет некоторые особенности. Проведение бактериального посева мокроты для определения чувствительности к различным препаратам весьма продолжительный метод диагностики и в среднем занимает 5 дней, однако врач, опасаясь осложнений, не может бездействовать это время, что приводит к назначению препарата широкого спектра действия.

Каждая группа препаратов, применяемых при лечении бронхита, имеет свои особенности:

  • Пенициллины – обширная группа препаратов, чей состав включает помимо пенициллина различные вещества, увеличивающие эффективность применения препарата. Данная группа исторически является первой и за время своего существования вынуждена была развиваться, так как бактерии быстро приобретают резистентность к антибактериальным средствам. Таким образом, пенициллины должны быть усилены дополнительными действующими веществами, которые будут препятствовать защитным механизмам бактерий и разрушать вырабатываемые ими ферменты. Высокой эффективностью обладают экоантибиотики из группы полусинтетических пенициллинов Экобол и Экоклав.
  • Макролиды – группа альтернативная пенициллинам в случае проявления аллергических реакций, к ним относятся экоантибиотики Экозитрин и Экомед.
  • Фторхинолоны – группа антибактериальных средств, которая применяется сейчас чаще всего для лечения хронических бронхитов в периоды обострений. Экоцифол и Эколевид – примеры высокоэффективных экоантибиотиков, относящихся к фторхинолинам.

Антибиотики при хроническом бронхите

Хронический бронхит – респираторное заболевание, при котором наблюдаются глубокие морфологические изменения в слизистой оболочке бронхиального дерева, которые стимулируют гиперсекрецию мокроты. Для постановки диагноза хронического бронхита, респираторное заболевание должно характеризоваться периодами ремиссии и обострений, причем обострения суммарно должны составлять не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет. В периоды обострения происходит резкое ухудшение состояния пациента, чаще всего, за счет присоединения вторичной инфекции. Пациент испытывает мучительные приступы кашля, объем выделяемой мокроты еще увеличивается, и она приобретает гнойный характер, возможны и геморрагические включения в мокроту. Периоды ремиссии, наоборот, несколько облегчают состояние больного, однако, кашель с выделением мокроты сохраняется.

Хронизация процесса чаще всего наступает у взрослых групп населения, чей анамнез отягощен вредными привычками или условиями труда, а также иными хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Антибактериальная терапия применяется для лечения хронического бронхита в периоды обострений, это могут быть как обострения, вызванные вторичной инфекцией, так и рецидивы с другими этиологическими причинами при тяжелых состояниях больного или появлении гнойной мокроты.

Выбор препарата для проведения антибактериальной терапии происходит исходя из предполагаемого возбудителя и его резистентности к различным группам антибактериальных средств. Кроме того, важно учесть степень распространенности заболевания, его тяжесть, и общее состояние больного, а также его самочувствие в период ремиссии.

В случаях легкой инфекции, не вызывающей осложнений и отсутствии большого риска со стороны сопутствующих заболеваний, лечение не требует госпитализации и включает в себя пероральный прием антибиотиков.

Наиболее применяемые в таких случаях препараты – это:

  • Амоксициллин (Экобол)
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой (Экоклав)
  • Азитромицин (Экомед)
  • Кларитромицин (Экозитрин)

Данный выбор обусловлен высокой активностью антибактериальных средств в отношении гемофильной палочки, пневмококков, моракселлы, хламидий и микоплазмы. Немаловажными являются удобная форма и график приема, обычно курс лечения не длится более 5-7 дней, а прием препарата необходимо проводить всего один раз в сутки.

Стоимость препарата также должна учитываться при назначении препарата, как и то, будет ли больной выполнять и другие рекомендации врача. Выбирая доступный по цене лекарственный препарат, врачу приходится выбирать из значительно меньшего списка средств, с доказанной эффективностью. Экомед, обладая широким спектром действия и отличительной фармакокинетикой не имеет серьезных побочных реакций и весьма активен в отношении гемофильной палочки, грамположительных микроорганизмов. Обладая помимо прочего противовоспалительным действием, азитромицин становится на первое место среди препаратов выбора в случаях обострения хронического бронхита.

Антибиотики при остром бронхите

Большинство случаев заболевания острым бронхитом бывает вызвано вирусными инфекциям. Это могут быть вирусы гриппа, риновирусные инфекции, респираторно-сентициальные вирусы, парагриппы. В 10% случаев заболевание бывает вызвано бактериальным агентом. Существует также ряд неинфекционных причин развития острого бронхита – химическое воздействие, аллергические реакции.

Острый бронхит проявляется фебрильными и субфебрильными состояниями, слабостью и другими интоксикационными симптомами, а также сильным кашлем с выделением мокроты сизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера. В легких случаях заболевание излечивается в течении двух недель, в затяжных вариантах течения это может занять до двух месяцев

В силу того, что обычно возбудителем являются вирусы, на первых этапах заболевания и при его легком течении применение антибиотиков нецелесообразно, больному требуется противовирусная терапия, а также симптоматическое лечение под наблюдением врача.

Однако, в ряде случаев, применение антибиотикотерапии необходимо:

  • Люди пожилого возраста
  • Обострение хронических заболеваний, сопутствующее острому бронхиту
  • Маленькие дети

Препаратом выбора в таком случае чаще всего становится амоксициллин (Экобол) или его комбинация с клавулановой кислотой (Экоклав), как препарат широкого спектра действия с достаточно низким показателем нежелательных реакций. Он также высоко активен и в отношении гемофильной палочки, что также способствует его назначению.

Антибиотики при обструктивном бронхите

Обструктивный бронхит – респираторное воспалительное заболевание, при котором наблюдается бронхиальная обструкция или сужение бронхов, сопровождающееся навязчивым приступообразным кашлем, при котором даже после откашливания не наступает облегчение. Усиление кашля в ночное время и ощущение недостатка воздуха делают это заболевание очень неприятным. Традиционно, интоксикационный синдром при обструктивной форме бронхита не наблюдается. Однако ярко проявляются симптомы дыхательной недостаточности – одышка, дыхание свистящее, громкое, наблюдается затрудненность вдоха, больные задействуют в акте дыхания вспомогательные мышцы.

Обструктивная форма бронхита может наблюдаться как у маленьких детей, так и у взрослых, проявляясь в острой форме, либо нося хронический характер.

Назначение антибактериальной терапии связано с необходимостью противодействовать присоединившимся бактериальным возбудителям, в то время как приступообразный кашель в первую очередь требует нормализации мукоцилиарного клиренса.

Антибиотики при гнойном бронхите

Гнойная форма бронхита никогда не развивается внезапно. Если она имеет место, значит лечение было назначено неадекватно или несвоевременно. Проведение бактериального посева на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам снижает вероятность развития гнойной формы бронхита. А назначение антибиотиков широкого спектра без применения диагностических мер как раз и может привести к подобному усугублению течения заболевания. Лечение гнойного бронхита является комплексным и должно включать в себя, по необходимости, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и др. средства.

Обязательным пунктом назначения лечения гнойного бронхита является определение эффективности препарата. Особенно хороший результат демонстрируют ингаляционные формы введения антибактериальных препаратов для местного воздействия.

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков?

Лечение бронхита без применения антибактериальных средств сложно и не всегда приводит к положительным результатам, однако профилактический прием антибиотиков также нецелесообразен. Антибиотики борются лишь с возбудителями бактериального происхождения, поэтому назначаться должны строго по показаниям.

Существует немало дополнительных немедикаментозных методов облегчения состояния больного. В первую очередь это обильное теплое питье, способствующее разжижению мокроты и облегчению откашливания. Пить можно любые напитки. Однако чаи с добавлением меда, калины, малинового варенья, а также отвары корня солодки, мяты, мать-и-мачехи, ромашки, липы, сосновых почек традиционно считаются наиболее эффективными.

Употребление продуктов с высоким содержанием витамина С также поддерживает ослабленный болезнью организм, это могут быть черная смородина, цитрусовые. Применимы и продукты, содержащие фитонциды - активные соединения с бактерицидными свойствами. К таким продуктам относятся лук, чеснок, хрен, красный перец, а также эфирные масла пихты, можжевельника, сосны, дуба, эвкалипта и т.д.

Существует множество народных рецептов приготовления отхаркивающих средств, например, из лука и меда. С приступами кашля поможет бороться молоко с добавлением шалфея. А чай с добавлением имбиря помогает снизить вязкость мокроты. Применяется также сок черной редьки с добавлением меда, сок алоэ, прополис и множество других средств.

И конечно есть еще ряд рекомендаций, как облегчить течение болезни и ускорить выздоровление:

  • Ежедневная влажная уборка помещения
  • Регулярные проветривания
  • Отказ от курения
  • Если позволяет состояние, необходимо ежедневно совершать прогулки, лучшего места чем сосновый лес не найти
  • Регулярное выполнение дыхательной гимнастики
  • Проведение ингаляций с физраствором или минеральной водой
  • Массаж грудной клетки
  • Физиотерапевтические методы

И, конечно немаловажным будет дальнейшее проведение профилактических мер, для исключения рецидивов заболевания. Это нормализация образа жизни, занятия спортом, своевременная вакцинация, поддержание иммунитета, прием витаминных комплексов, устранение источников хронической инфекции в организме и здоровое питание.

 

Поделиться информацией:
Назад к статьям
Опрос
Считаете ли Вы важным сохранить полезную микрофлору при проведении антибиотикотерапии?
Предупреждение: информация на сайте предназначена для медицинских специалистов
x
Экоантибиотик
Яндекс.Метрика