Цитограмма воспаления – что это такое и когда бывает?

Сведения о состоянии эпителия слизистой оболочки половых путей женщины – это важнейшая информация, необходимая врачу для постановки правильного диагноза. Эти данные помогают определить точную фазу менструального цикла, соответствие состояния клеток возрасту женщины, а также выяснить, имеет ли место воспаление: цитограммы способствуют своевременному выявлению половых инфекций, эрозии шейки матки, а также различных новообразований.

Забор материала для цитограммы производится гинекологом специальными стерильными инструментами. Эпителиальные клетки, отшелушивающиеся с поверхности слизистой матки, скапливаются преимущественно в цервикальном канале - именно оттуда берется соскоб. Полученный материал переносится на предметное стекло и фиксируется.  Цитограмма – это изучение данного мазка под микроскопом и подробное описание.

Признаки воспаления на цитограмме

На приеме пациентки часто спрашивают: «Что такое воспаление цитограммы?». Данный вопрос не корректен. Цитограмма не может воспаляться, так как речь идет об  анализе, а не органе. А вот полученные данные могут рассказать о наличии или отсутствии воспаления у женщины. Так какие же изменения в цитограмме указывают на начало патологического процесса?

Прежде всего, определяют какие клетки и в каком количестве присутствуют в мазке, учитывают изменения формы клеток и ядра, степень их окрашивания и наличие включений.

Пристальному анализу подвергаются не только клетки эпителия. Производится подсчет эозинофильного и лейкоцитарного индексов, учитывается количество эритроцитов в мазке. Все это помогает  убедиться в наличии или отсутствии воспаления. Например, значительное повышение числа лейкоцитов свидетельствует в пользу воспаления.

Далеко не всегда данным цитограммы можно доверять. Ложноположительный результат можно получить, если мазок получен не до гинекологического осмотра, а после. Влиять на цитограмму будут занятие сексом за несколько часов до взятия мазка, использование вагинальных свечей, наличие в настоящий момент кровянистых выделений и т.д.

Также, ошибочный результат может быть получен у молодых женщин на фоне естественных изменений гормонального цикла. Таким образом, если на цитограмме присутствуют признаки воспаления или неопластического изменения эпителия, анализ нужно повторить с соблюдением всех правил забора материала.

Обнаружены признаки воспаления на цитограмме: что следует предпринять?

Очевидно, что воспаление вызывается патологическим агентом, который необходимо установить в кратчайшие сроки. Иногда цитограмма позволяет определить бактерии, провоцирующие воспаление, однако если возбудителя обнаружить не удалось, необходимы дополнительные анализы для идентификации инфекционного агента.

Как правило, микроорганизм, провоцирующий воспаление половых органов у женщин, является внутриклеточным паразитом. Для лечения таких инфекций применяют макролиды - антибиотики, способные проникать внутрь клетки и блокировать синтез патологического белка. Предпочтительно использовать макролиды с минимальным воздействием на нормальную микрофлору женщины, например, Экомед (азитромицин). Данный антибиотик не только ликвидирует внутриклеточных возбудителей, вызвавших воспаление, но и способствует сохранению собственной нормальной микрофлоры организма, что благотворно сказывается на иммунитете женщины. Экомед назначается взрослым  в виде таблеток или капсул перорально, в течение 7 дней.

Через 10-14 дней после окончания антибиотикотерапии следует провести повторное обследование на выявление возбудителя и еще раз сдать мазок на цитограмму.