Цистит - воспаление стенки мочевого пузыря.
Согласно классификации цистит бывает инфекционной и неинфекционной природы (химический, аутоиммунный, радиационный, после проведения лучевой терапии), может быть острым и хроническим.
По типу воспалительного процесса выделяют следующие виды цистита:
Особый интерес представляет интерстициальный цистит. Это клинический синдром, причины возникновения которого до сих пор обсуждаются. Наиболее вероятной причиной интерстициального цистита медицинское сообщество считает аутоиммунное поражение клеток уротелия и нарушение иннервации стенки мочевого пузыря.
Существует две формы заболевания: язвенная (с формированием язвы в мочевом пузыре) и неязвенная.
Симптомы, характеризующие интерстициальный цистит, включают в себя тазовые боли хронического характера, болезненное частое мочеиспускание, в том числе и в ночное время. Все это ведет к нарушению половой функции, психологическим проблемам, неврозам и в конечном итоге, социальной дезадаптации.
К предрасполагающим факторам развития интерстициального цистита относят:
Лечение интерстициального цистита базируется на следующих принципах:
Группы препаратов, используемые для терапии данной патологии, включат НПВС, антигистаминные, антихолинергические лекарственные средства и спазмолитики. – это процесс, требующий от пациентов высокой приверженности к лечению. В случае вторичного инфицирования, назначаются антибактериальные препараты.
Самым часто встречающимся возбудителем острого инфекционного воспаления мочевого пузыря, в том числе вторичного – на фоне имеющегося интерстициального цистита, является грамотрицательная флора кишечной группы, в частности кишечная палочка.
Факторами, предрасполагающими к развитию данного заболевания, являются:
Среди наиболее часто встречающихся симптомов острого инфекционного цистита можно выделить боли над лобком, болезненное учащенное мочеиспускание. При неосложненном остром цистите отсутствуют повышение температуры, озноб, слабость, потеря аппетита и другие общие симптомы. Их появление будет свидетельствовать о присоединении осложнений и требует немедленного реагирования со стороны медицинского работника.
При несвоевременном и неадекватном лечении возможен переход острого цистита в хроническую форму.
Хронизации процесса способствуют:
Диагноз цистита выставляется на основании жалоб пациента на частое и болезненное мочеиспускание, данных анамнеза, и результатах лабораторных исследований.
В общем анализе мочи можно отметить наличие лейкоцитов и бактерий. Клинический анализ крови характеризуется классическими признаками воспаления: увеличением числа лейкоцитов, сдвигом лейкоформулы влево, увеличением СОЭ.
Рекомендовано проведение бактериологического исследования мочи на посев и чувствительность к антибиотикам с целью идентификации возбудителя инфекции. Среди инструментальных методов наибольшее значение имеет УЗИ мочевого пузыря. В острый период инфекции проведение цистоскопии не рекомендовано.
В случае хронического течения процесса, дополнительно назначается посев мочи на микобактерии туберкулеза и цистоскопия.
Этиопатогенетическое лечение цистита основано на устранении провоцирующих факторов и назначении этиотропной антибактериальной терапии. Препаратами выбора являются антибиотики из группы фторхинолонов.
Учитывая негативное влияние антибактериальных препаратов на естественную микрофлору кишечника, у пациентов интерстициальным циститом целесообразно применение наиболее щадящих лекарственных средств. Так, экоантибиотики Эколевид (левофлоксацин) и Экоцифол (ципрофлоксацин) имеют в своем составе пребиотический компонент - лактулозу ангидро, который способствует сохранению нормальной микрофлоры кишечника. Наличие дополнительного компонента, помогает пациенту лучше переносить лечение антибиотиками и снижает вероятность развития негативных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
При хроническом цистите также назначаются спазмолитики, местная терапия (инстилляции в мочевой пузырь лекарственных растворов), при наличии показаний проводится иммунотерапия.
Данный сайт содержит профессиональную специализированную информацию. Согласно действующему законодательству, материалы этого сайта могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических специалистов. Подтвердите, что Вы являетесь специалистом в области медицины или фармакологии и согласны с этим утверждением.