Пробки в лакунах миндалин

Главная / Литература / Статьи / Пробки в лакунах миндалин27.05.2016

Небные миндалины - это специфический орган иммунной системы, имеющий в своем составе лимфоидную ткань, входящий в состав лимфаденоидного кольца глотки. Располагаются в специальной тонзиллярной нише ротоглотки, их форма и размеры могут изменяться в широких пределах, на своей поверхности имеют кратерообразные углубления (лакуны) в количестве 12-20 штук.

Небные миндалины являются стражами для инфекционных агентов на входе в ротоглотку, принимают участие в кроветворении, а также тесно функционально взаимосвязаны с другими органами и системами организма, благодаря нервно-рефлекторным связям. В виду наличия данных взаимосвязей и особенностей течения патологических процессов в миндалинах, воспалительные заболевания миндалин являются мультидисциплинарной проблемой, решением которой занимаются врачи различных специальностей: оториноларингологи, терапевты, инфекционисты, педиатры и кардиологи.

Воспаление небных миндалин носит название тонзиллит и проявляется болью в горле, налетом и образованием белых пробок на поверхности желез. Процесс может носить острый характер (ангина) и хронический.

гнойные пробки в лакунах миндалин

Причинами воспалительных заболеваний миндалин могут быть различные микроорганизмы: бактерии (бета-гемолитический стрептококк группы А - наиболее частый возбудитель, стафилококк, гемофильная палочка, пневмококк), вирусы (Эпштейн-Барр, Коксаки, риновирусы, аденовирусы, вирус простого герпеса, энтеровирусы), грибы (чаще всего рода Кандида).

Острый тонзиллит - это общее инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс поражает лимфаденоидную ткань миндалин глотки. Бывает несколько разновидностей ангин: катаральная, фолликулярная, лакунарная.

лечение пробок в лакунах

 Хронический тонзиллит - это хроническое воспалительное инфекционно-аллергическое заболевание небных миндалин, имеющее волнообразное течение с периодами ремиссии и обострениями - ангинами. Именно при хроническом тонзиллите чаще всего возникают пробки.

Пробки в миндалинах и их причины

Существует ряд общих и местных факторов, способствующих развитию хронического тонзиллита. К общим факторам относят: хронический стресс, неправильное питание, неблагоприятные условия проживания, общее переохлаждение, хронические интоксикации, снижение реактивности организма.

Среди местных факторов выделяют: нарушение носового дыхания, перенесенные острые воспалительные процессы, операции в районе ротоглотки, затрудняющие дренаж лакун миндалин, микробная контаминация, локальное охлаждение и снижение локальной реактивности.

Патогенез хронического тонзиллита претерпевает ряд стадий развития: в результате длительного контакта с инфекционным агентом происходит повреждение клеток и тканей (альтерация), пропотевание жидкости (экссудация), миграция клеточных элементов к очагу воспаления, выделение макрофагами провоспалительных биологически активных веществ (пролиферация), а выделение миндалинами собственных цитокинов запускает порочный круг воспаления, которое приводит к образованию пробок.

Клиническая картина

При ларингоскопии можно увидеть такие изменения как  покраснение и утолщение краев  небных дужек, рыхлость или рубцовые изменения миндалин, казеозные пробки в миндалинах, гнойные пробки в миндалинах, могут быть увеличены регионарные лимфатические узлы. Пробки в лакунах миндалин состоят из гнойного отделяемого, слущенного эпителия, клеточных элементов и фибрина.

Во время обострений хронического тонзиллита присоединяются общие симптомы: лихорадка до фебрильных цифр, симптомы общей интоксикации, ухудшение самочувствия, снижение аппетита и резкая болезненность при глотании.                                   

Для постановки правильного диагноза необходимо выполнить ряд лабораторных исследований: общий анализ крови (отмечается лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ), общий анализ мочи (возможно, наличие белка в моче), мазок из носа  и зева на BL.

Как избавиться от пробок в миндалинах

Лечение пациентов с пробками предполагает постельный режим, щадящую диету, обильное теплое питье, полоскание горла антисептическими растворами.

Этиотропное лечение представляет собой эмпирическую антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия (ингибиторзащищенные аминопенициллины, макролиды). Учитывая негативное воздействие антибиотикотерапии на нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта, целесообразно использовать антибиотики с максимально щадящим действием. Так, экоантибиотики Экоклав (амоксициллин/клавуланат) и Экомед (азитромицин) содержат в своем составе дополнительный пребиотический компонент лактулозу ангидро, что способствует улучшению переносимости лечения и направлено на профилактику возникновения нежелательных явлений после антибиотикотерапии. Экоклав является препаратом первого выбора при лечении пробок в миндалинах, а Экомед – второго и применяется при непереносимости пенициллиновых антибиотиков.

Дополнительно пациентам назначаются антигистаминные препараты и жаропонижающие средства. Местное лечение заключается в промывании лакун миндалин, применении аэрозолей, спреев и оральных антисептиков. В период выздоровления назначаются общеукрепляющие препараты, витамины и физиотерапевтические методы лечения.

При несвоевременном и неадекватном лечении тонзиллита могут возникнуть такие осложнения как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, шейный лимфаденит, ревмокардит, нефрит, аутоиммунные осложнения. При неэффективности консервативного лечения, наличии частых обострений или  осложнений показано хирургическое лечение - тонзиллэктомия.

 

Поделиться информацией:
Назад к статьям
Опрос
Считаете ли Вы важным сохранить полезную микрофлору при проведении антибиотикотерапии?
EcoantibioticAvva-rusАптеки СтоличкиПолитика в отношении обработки персональных данных
Если у Вас есть претензии к качеству продукции, либо Вы хотите сообщить о нежелательном явлении, индивидуальной непереносимости, отсутствии заявленной эффективности, случаях передачи инфекционного заболевания через лекарственный препарат, нежелательных реакциях, возникших вследствие злоупотребления препаратом или других случаях неблагоприятного воздействия в результате приёма лекарственных препаратов производства компании АО «АВВА РУС», Вы можете сообщить о них, предварительно заполнив форму-извещение и отправив её по электронному адресу drug.safety@avva-rus.ru либо связавшись со специалистом по здравоохранению (например, врачом или фармацевтом) или обратившись в Росздравнадзор
Предупреждение: информация на сайте предназначена для медицинских специалистов
x
Экоантибиотик
Яндекс.Метрика